本期主讲嘉宾:吴江区中医医院脾胃病科主治中医师李菊芳
　　近年来，随着人们饮食结构的改变及社会压力的增加，脂肪肝发病率迅速增长，已超过病毒性肝炎，一跃成为慢性肝病的首要病因，其发病原因常常与肥胖、酗酒、糖尿病等因素有关。但大多数患者对脂肪肝的认识和重视程度不够，任其发展的巨大危害性也被远远低估。
　　“如果发现脂肪肝，请务必重视，因为脂肪肝是进展性的疾病，倘若不加以控制，则可能会发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。”吴江区中医医院脾胃病科主治中医师李菊芳提醒道。
　　“沉默杀手”——脂肪肝
　　脂肪肝是个“沉默杀手”，起病隐匿，发病缓慢，通常轻、中度脂肪肝患者大多没有明显临床症状，偶尔有疲乏感，或是在体检时偶然发现；重度脂肪肝可能有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、黄疸、右上腹隐痛等不适症状，严重时会出现胆红素增高，或合并血糖、血脂升高。
　　“其实，脂肪肝并不是一种独立的疾病，‘肝外’影响较多，常与肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压、高尿酸血症等代谢性疾病同时存在。”李菊芳说，多种因素并存者发生脂肪性肝病的概率更高。
　　李菊芳说，脂肪肝虽然是可逆性病变，但如果已经影响了肝功能，且治疗不及时，单纯性脂肪肝就会发生肝炎，长期持续发展下去，会出现不可逆的纤维化。一旦纤维沉积越来越多，就可能发展为肝硬化，最终导致肝癌。
　　中医治疗脂肪肝
　　中医认为，脂肪肝属于“积证”。正如《内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之为“肥气病”，是指体内肥脂之气过多的蓄积于肝脏。由于过食油腻肥甘饮食，食而不运，脂膏留积于肝，从而导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。
　　李菊芳介绍，中医的治疗讲究辨证施治，对于不同体质的患者，通过望闻问切来判断疾病的病因，针对脂肪肝常见痰湿、湿热、血瘀、气滞的病因，灵活用药，从而针对性地治疗。
　　“汤剂尤其适合有伴随症状的患者，例如腹部、肝区胀痛、困倦乏力、大便粘腻、舌胖苔白厚腻者，则为痰湿质，治疗需用茯苓、薏苡仁、陈皮等健脾化湿理气之品。若苔黄厚腻，伴有烦热、尿黄，则为湿热质，治疗上则需配合清热利湿之品，如荷叶、泽泻、虎杖等。”李菊芳解释道。
　　中医讲究内外结合，除了内服药物，还有许多中医外治疗法同样有着一定的效果。例如：针灸、穴位贴敷、耳穴埋籽、穴位埋线等。其中，肥胖者可采用“针灸减肥”“埋线减肥”，通过刺激穴位在减重的同时协调脏腑、平衡阴阳、调和气血，调节脾胃虚弱、痰湿内盛等易胖体质，从而达到体重控制后不易反弹的临床疗效。
　　如何预防脂肪肝
　　李菊芳介绍，预防脂肪肝，体育app投注下载的是饮食和生活方式的改变。
　　第一，纠正不良饮食习惯。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，控制体重是治疗肥胖性脂肪肝最有效的方法；对于长期大量饮酒所致的酒精性脂肪肝，应及早戒酒；合并脂肪肝的糖尿病患者需严格控制血糖，改善胰岛素抵抗；合并肝炎病毒的患者需要进行抗病毒治疗。
　　第二，调整饮食结构。三餐膳食合理搭配，限制摄入过多的高脂、高糖食物，补充足够的维生素和矿物质，提倡高蛋白、高维生素、低糖低脂肪饮食。
　　第三，适当增加运动。选择一种合适自己的有氧运动方式，如慢跑、快走、骑自行车、打太极、瑜伽、跳舞、打羽毛球、跳绳和游泳等，每周至少运动3次，每次30分钟以上。
　　第四，谨慎用药。选用药物时要慎重，避免或少用对肝脏有损害的药物；勿擅自服用保肝药物或保健品，以免加重肝脏的负担。
　　第五，定期复查。3-6个月复查1次肝功能和B超，对于转氨酶升高超过2倍者，应在医生的指导下，服用药物，对症处理。
　　健康贴士
　　“管住嘴，迈开腿”是防治脂肪肝的根本举措，中医讲究饮食调和、饥饱得当，情志舒畅、肝气调达。科学的中医药治疗可以帮助消除脂肪肝，改善肝功能，有利于脂肪肝患者早日康复。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　来源：融媒记者沈怡婧